投票当天，陈宽焦急的到处找庆成。原来他从前一天晚上就失去联络，秘书小姐问过所有他可能出现的地方，也都遍寻不着，其它六位评议委员实在等不下去，会议开始。唐国泰摆明自己坚决反对的立场，甚至不惜以自己主任的位置相威胁，田教授也帮腔，认为第一次申请就通过未免太顺利。怡华不断提出支持的意见，但都被一一反驳。情势已经非常清楚，阙李两教授的临阵倒戈，只有怡华一票支持陈宽升等。
一直在等待好消息的陈庭接到了电话，阙教授表明自己的无奈，一方面抱怨唐国泰的老狐狸和丘庆成的奸诈，又抱怨苏怡华差点拖他下水，一席话讲得陈庭无言，虽然心中火大，却仍然客气的道谢。挂上电话，多年来的愤怒与压抑终于爆发，波及了诊所的护士小姐和病人们。
庆成在做下这个决定的同时，心里早有准备失去在庭宽诊所的工作。这天早上，他心情轻松愉快的和美茜一起送小敏去上学，再到医院上班。面对怡华的质问，庆成只能再次强调陈宽不能升等，已经不是论文好坏的问题，并且声明自己绝对没有拿陈庭半毛钱。但这些都不是怡华理解范围里的事，他放弃解释，径自离开。
黄凯元、孙校长、赵院长、廖董、方总等一行人依约清早去爬山。唐国泰这边，他心中早已认定自己将是新任院长无疑，乐在心头，喜上眉梢，连阿蕊都感受到他高兴的心情。唐国泰走在医院里，也仿佛两袖生风，以后，他将是这里的王者，这医院就是他统治的领土。想到这里，唐更神气了，一种从未有过的尊贵在他身上和心里油然而生。
黄院长接到杨秘书的紧急电话，原来总统邀请他们参加今天晚宴，说是感谢医院对心萍的照顾，但席上的话题，却都围绕着政治和经济打转。他们几个人不安而疑惑，黄凯元趁机溜到厕所，没想到总统却跟在他身后走进来。总统提到了院长选举的事，表示根据自己的调查，唐国泰的人品有瑕疵，言语之间透露出他的支持倾向。黄凯元明白，回到席上，发现孙校长也被告知此事，两人心情沉重。
今天就是公布新任院长的日子，唐主任胸有成竹，一大早就在开刀房里颐指气使，脑中尽是如何整治医院的想法。正在他大肆责骂其它助手医生，突然黄院长来电，他不顾开了一半的刀，着魔似的走出去接。
回到开刀房的唐国泰像是换了一个人，沉默得让大家毛骨悚然。突然，唐国泰平静的把手术刀交到明滨手上，自己往后一躺，中风倒地。外面布告栏上，工友正贴着一张告示，是新的人事命令，徐大明将接任院长…
第20集
唐国泰中风。丘庆成及时接手了对唐主任的急救，怡华帮忙继续唐主任刚才没有开完的刀，但是事出突然，跟刀的护士们有些慌乱，怡华想办法让她们定下心来，专注在眼前的工作。
唐国泰威风不再，只能躺在手术室由庆成照顾；另一边，徐大明的办公室却涌进大批花篮，让他笑得合不拢嘴。唐国泰的状况已经稳定下来。他的记忆没有问题，只是语言功能有些许受损，右半边躯干四肢的活动也会受影响，以后恐怕无法再操刀。 [Page]
孙大军拿着名单，算着还有谁没来跟新院长致意。但现在看来，徐大明更在意唐国泰的病情。现在唐是病人，不是敌人，自有不同的对付方法。检查完唐主任，丘庆成到徐大明办公室。对于外科主任的空缺，两人都在试探彼此，但徐大明故意不就此表态。因为今后就会有更多人上门来，等到好处收尽，再来做决定也不迟。
唐夫人终于从美国赶回来，赖成旭和明珠告诉她新任院长的事，还跟她抱怨丘庆成跑去抱徐大明大腿。美云不想对事实妄加猜测，不过唐国泰在一旁倒是听得很清楚，他要外科所有的医生晚上都来集合：他还没倒，一个都不许少。
药厂的廖董和方总押错了宝，这下子忙着跟徐大明鞠躬哈腰，不知道要怎么奉承才好。徐大明想要开席请客，两人遂主动帮忙邀请商界的朋友，为院务的推展效力。
除了各科主任副主任，外科这边，只有苏怡华一个人在徐大明的晚宴邀请名单中。小护士们兴奋的上前与他攀谈，怡华不想响应。他对升官一点兴趣也没有，而且即使导致他要离开的因素已经消除，怡华要去埔里的心意也已经坚定。
晚宴中，怡华向徐院长表明去意。徐大明退回他的辞呈，一面暗中交代孙大军打电话给启圣医院钱副院长。仅管庆成没有受邀，懿芬还是载着他到了那家酒店，要庆成为未来努力，他走进去酒店送了礼物，但没有跟徐大明打过照面。
唐以为徐大明正在酒店里热闹，丘庆成也背叛他，然而丘庆成也没有到唐国泰病房里，他与马懿芬来到饭店开房间，懿芬早已在里面等着。她以为事情已经妥当，因此热情响应庆成的拥吻。庆成如猛兽般，所有的苦闷和压抑仿佛一下子都爆发出来。
怡华的电话响起，是启圣医院钱副院长。电话那头传来的消息让怡华脸色沉了下来，原本他设想的美好未来似乎又有了变量，所有事情的发展，也仿佛总在他的理想之外。是世界出了问题，还是自己出了问题？怡华在思索，一切回忆和现实都如此清晰，也都如此混乱…